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中药治疗肺纤维化的临床研究
川芎嗪治疗特发性肺纤维化临床观察/欧阳修河 胡翠花(滨州地区人民医院呼吸科256610)//实用医学杂志.-1998,14(7)536-537
目的:观察川芎嗪治疗肺间质纤维化(IPF)临床疗效。方法:IPF38例,随机分为川芎嗪治疗组20例(静滴川芎嗪800mg/d)和糖皮质激素治疗组18例(强的松1mg·kg-1|·d-1|),疗程2月。采用临床、X线、生理综合观察法判定疗效。结果,川芎嗪可明显改善IPF患者的呼吸困难(P<0.01),X线表现(P<0.05),提高动脉血氧分压(P<0.01)和VC、FVC(P<0.05,0.01)且优于强的松的治疗作用。结论:中药川芎嗪对IPF具有确切疗效,副作用小,值得临床推广应用。
刺五加对肺间质纤维化治疗作用的探讨/杨俊玲 辛秀琴 张捷 马忠森 王秀敏 谢馥妹(长春吉林大学第二医院呼吸内科
130041)//中国老年学杂志.-2001,21(5)341-342
目的:探讨刺五加对特发性肺间质纤维化(IPF)的治疗作用。方法:通过测定IPF患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,观察刺五加及强的松的治疗作用。结果:刺五加明显降低IPF患者BALF中TNF-α水平,症状有所缓解,但与强的松合用效果更显著。结论:刺五加可能是通过抑制肺泡巨噬细胞(AM)释放TNF-α对IPF起治疗作用。
益气养阴、活血祛痰法治疗肺纤维化临床研究/马君 张伟 欧阳修和 张天嵩 牟淑敏(济南山东中医药大学 250011)//中国中医药信息杂志.-2001,8(2)41-43
目的：观察益气养阴、活血祛痰法治疗肺纤维化的临床疗效。诊断标准：参照1994年中华医学会呼吸病分会制定的诊断标准。以进行性加重的呼吸困难为主症，或伴随有干咳；肺部罗音或特征性velcro罗音；杵状指和/或紫绀；X线示肺部弥漫性网状、结节状、斑点状高密度影，或呈峰窝肺；肺功能示限制性通气障碍和/或弥漫性功能障碍，动脉血示低氧血症或运动后低氧血症；肺活体组织检查示肺间质病变。方法：本组41例，用补气通肺合剂：党参、黄芪、沙参、当归、丹参、川芎、白果、黄芩、半夏、麦冬、桑白皮、炙麻黄、甘草，日1剂水煎服，每周治疗6日，2个月为1观察期。对照组30例，用强的松0.5-1mg/kg/日，病情凶险，可用甲基强的松龙500-1000mg/日，静脉给药3-5日，再改口服，并配合抗菌、吸氧治疗。疗效标准：显效：计分变化<-20分。有效：计分变化<-20--10分。稳定：计分变化<-10-+10分。无效：计分变化>+10分。结果：两组分别显效10、1例，有效21、13例，稳定7、9例，无效3、7例，总有效率75.6%、46.6%，本组疗效明显优于对照组（P<0.05）；两组治疗前后临床、生理、X线（CRP）综合总分变化有显著差异；治疗后本组患者主要临床症状、体征及呼吸频率、动脉血氧分压及生活质量改善均明显优于对照组（P<0.01和0.05）。结论：本法益气养阴、活血化瘀祛痰，疗效满意。
中医治疗肺间质纤维化22例/王小平 李晓光 甘丽虹 王宝玲(第二炮兵总医院预防保健科 100088)//北京中医药大学学报.-2001,24(1)77
目的：观察中医治疗肺间质纤维化的临床疗效。方法：燥热伤肺型10例，治以宣通肺气，清肺润燥，用沙参、麦冬、百合、浙贝母、杏仁、丹参、鸡血藤、桑叶、当归、菊花。痰浊阻肺型7例，治以燥湿化痰，健脾补肾，用半夏、陈皮、厚朴、茯苓、黄芩、生薏苡仁??苏子、桑寄生、枸杞子。气滞血瘀型4例，治以宣肺理气活血化瘀，用黄芩、杏仁、陈皮、灸枇杷叶、前胡、桑白皮、丹参、赤白芍、川芎、当归、炙甘草。气阴两虚型1例，治以益气养阴，健脾补肾，用西洋参、黄芪、生地、麦冬、阿胶、女贞子、苏子、清半夏、枸杞子、桑寄生、茯苓、陈皮、炙甘草。均日1剂水煎服。疗效标准：显效：症状减轻如病情由重度为轻度，中度转为不足轻度者，肺功能明显好转，生活可自理。有效：症状减轻如病情由重度为中度，中度转为轻度者，阳性体征及肺功能改善不显著者。无效：病情未减轻甚至加重者。结果：本组22例，用4-6个月，显效7例，有效13例，无效2例，总有效率90.9%。结论：辨证治疗，疗效满意。
中药治疗小儿间质性肺炎80例/李荣平;(镇江市中医院大西路分部 212003)//四川中医.-2000,18(4)39
目的：观察中药治疗小儿间质性肺炎的临床疗效。方法：高热者多饮水，并物理降温，用炙桑白皮、地骨皮、黄芩、杏仁、瓜蒌皮、大贝母、百部、鱼腥草、金荞麦、炙紫菀各10g
,炙麻黄、炙甘草各5g，炙兜铃6g，生石膏药30g。喘憋明显，肺部闻及哮鸣音加地龙、全蝎、炙僵蚕。5岁以上日1剂水煎服，4-5岁日1剂只煎1次分2次口服；小于4岁，酌情减量，日1剂分2-3次服。疗效标准：痊愈：症状消失，体温正常，肺部哮鸣音及湿罗音均消失，血象正常，X线检查肺部病灶完全吸收。好转：症状减轻，肺部体征减少，X线检查肺部病灶未完全吸收。无效：症状及体征无明显改善或反而加重。结果：本组80例，痊愈68例，好转10例，改用抗生素2例，总有效率97.5%。结论：本方为泻白散与麻杏石甘汤合方加减，疗效满意。
益气润肺化瘀解毒法治疗特发性肺纤维化临床研究/张纾难 李兰群 张洪春 韩春生 杨道文 晁恩祥(中日友好医院
100029)//北京中医药大学学报.-1999,22(3)57-60
运用具有益气润肺化瘀解毒功效的中药肺痿方加减,对32例特发性肺纤维化患者进行临床治疗研究;结果临床总有效率达75%,特别是在改善患者临床症状方面疗效尤为突出。并有不同程度地调整和改善患者的肺功能和血液流变学等作用。认为益气润肺化瘀解毒法治疗特发性肺纤维化是一种符合中西医理论的安全有效的方法。
补气通肺汤治疗特发性肺纤维化12例/张天嵩 赵子贤 马君 欧阳修河(上海中医药大学 200032)//浙江中医杂志.-1999,34(2)54-55
目的：观察补气通肺汤治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法：本方（党参、黄芪、沙参、当归各１５Ｇ，丹参１８Ｇ，川芎１２Ｇ，麦冬、桑白皮、杏仁各１０Ｇ，白果、黄芩、半夏各９Ｇ，炙麻黄、甘草各６Ｇ）随证加减，日一剂，１月一疗程。２个月为一个观察期，期间原则上不用激素和抗生素。结果和结论：本组１２例，改善５，稳定４，不变３，恶化０。效果满意。
清热化瘀法治疗小儿间质性肺炎20例/陈德根 陆慧丽(上海中医学院附属龙华医院)//上海中医药杂志.-1992,(11).-21～23
痰热恋肺型用泻白散合止嗽散；肺脾气虚型用六君子汤加减；气阴两虚用沙参麦冬汤加减；日１剂水煎服。后两型主要用于病程后期。双黄连注射液（哈尔滨中药二厂生产）６０ｍｇ／ｋｇ／日，丹参注射液０．２～０．３ｍｌ／ｋｇ／日，均加５％葡萄糖液静注。治疗１０～１４日后，痊愈１４例，好转６例。参４
调肺汤治疗间质性肺炎二十例/石效龙 戴美友 王萌()//浙江中医杂志.-1993,28(4).-155
本方含茯苓６--１０克，五味子、全蝎、甘草、细辛、炒葶苈子各３--６克，干姜、枳壳、麻黄、紫苏子、桃仁各６--１２克，川椒目３--９克。风寒表证加荆芥、防风；风热表证加菊花、薄荷；痰热加全栝楼、黄芩；肺热加黄芩、板蓝根；气阴两虚加沙参、生山药。日１剂水煎３次分服。结果：痊愈１６例，好转４例。
中医为主辨治小儿间质性肺炎20例临床报导/肖挹 杨映红(四川省人民医院)//四川中医.-1994,12(6).-39～40
１．急性期：治以清热解毒、止咳平喘，用青翘方加减：大青叶、板蓝根、金银花、连翘、淡竹叶、海浮石、马兜铃、青蒿各９克，青黛、苏子、白芥子、重楼、杏仁、葶苈子各８克，生石膏１４克，麻黄７克，白薇６克。２．喘咳期：治以清热止咳、宣肺平喘，用热咳方加减：麻黄７克，生石膏１４克，杏仁、海蛤粉、葶苈子、青黛、苏子、白芥子、浙贝各８克，马兜铃、瓜蒌、地龙、银杏肉、桑白皮、百部、肺经草各９克，天竺黄３克。３．恢复期：治以养阴润肺、健脾化痰，用喘咳方加减：京半夏、广化红、杏仁、葶苈子、苏子、白芥子、鸡内金各８克，莱菔子、石斛、玉竹各９克，北沙参、黄精各１０克，山楂肉、干芦根各１２克，天冬、麦冬各６克，川贝粉４克。感染严重，高热惊厥，年龄小者配青霉素８０－１６０万ｕ肌注，日２次，或病毒唑２００－３００毫克，维生素Ｃ０．５克静滴，日１次。治疗２０－６０日，结果：均痊愈。
抗纤颗粒治疗弥漫性肺间质纤维化及其对细胞因子的影响 / 李素云; 朱佳; 吴纪珍 ( 南京中医药大学 210029
)// 中国中医药信息杂志 - 2002 , 9 ( 5 ) 26-27
资助类别: 河南省科技厅科技攻关项目 (991170565)
文摘: 目的:观察抗纤颗粒对弥漫性肺间质纤维化的临床疗效和对血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子的影响。方法:32例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组口服抗纤颗粒（黄芪、太子参、川芎、当归、生地黄、黄芩、红花、瓜蒌、川贝母、血竭等）加小剂量强的松,对照组口服强的松。结果:治疗组治疗后血清和BALF中细胞因子明显低于治疗前和对照组治疗后,而对照组无明显变化。治疗组治疗后呼吸困难、胸片和肺功能指标明显改善。结论:抗纤颗粒对肺间质纤维化有明显治疗作用,并且能降低患者血清和BALF中TNF-α的含量,其机制有待探讨。
桃莪丹汤为主治疗特发性肺间质纤维化68例临床观察 / 邱志楠; 潘俊辉; 喻清和; 刘华 (
广州医学院附属第一医院 510120 )// 中国中医药科技 - 2002 , 9 ( 3 ) 174-175
文摘: 目的：观察桃莪丹汤为主治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。诊断标准：符合全国特发性肺间质纤维化的临床诊断标准（中华呼吸和呼吸杂志1994：17（1）：8）临床表现符合，具备病理活检证据，即具备诊断依据中的（一）、（二）和（三）项中的肺活体组织检查。临床上以起病隐匿，渐进性呼吸困难，刺激性干咳为主要症状并伴杵状指，两肺底常可闻及吸气末期的细爆裂（即Velcro罗音）或细湿罗音，X线表现双中下肺野网状阴影。肺功能呈限制通气障碍。方法：分为两组，均用泼尼松每日30-40mg，3-6个月，环磷酰胺每日100-150mg，口服。本组并用自拟桃莪丹汤，药物组成：桃仁10g，莪术10g，丹参10g，半边莲20g，黄芪20g，淫羊藿12g。随症加减：肺肾阴虚痰瘀型加西洋参10g，天冬10g，百合20g；肺脾气虚痰瘀型加白术10g，紫菀10g，防风10g，痰瘀内阻型加郁金10g，款冬花10g，浙贝母10g，海底椰10g。用法：日1剂水煎服，连服6个月。结果：本组68例，1年生存率88.23%，（死亡8例属急性型），3年生存率58.82%（死亡28例，其中急性型8例，亚急性型18例，慢性型2例），5年生存率36.76%（死亡43例，其中急性型8例，亚急性型18例，慢性型17例，）；对照组32例，1年生存率78.12%（死亡7例，其中急性型6例，亚急性型1例），3年生存率37.50%（死亡20例，其中急性型6例，亚急性型12例，慢性型2例），5年生存率12.50%（死亡28例，其中急性型6例，亚急性型12例，慢性型10例。本组治疗后，临床症状和肺功能，肾功能均有不同程度改善。两组1年生存率比较无显著性差异（P>0.05），3、5年生存率两组比较有显著性差异（P<0.05）。临床症状（呼吸困难、干咳、通气功能障碍、肾功能损害、蛋白质）改善，本组与对照组比较有显著性差异（P<0.01或P<0.05）。结论：本方益气升阳，活血破瘀，清热解毒，平喘止咳，疗效满意。
复方丹参注射液防止平阳霉素化疗后所致肺间质纤维化的临床研究 // 张茹慧; 徐洋; 刘文书; 刘敬华 (
长春吉林大学口腔医院 130041 )//现代口腔医学杂志 - 2002 , 16 ( 3 ) 254-255
文摘: 目的:应用复方丹参注射液(SM)可防止平阳霉素(BLM)化疗后肺纤维化的发生。方法:对67例头颈部鳞癌患者进行术前术后平阳霉素化疗的同时,使用复方丹参注射液可防止肺部并发症出现。结果:其中54例并一年随访,拍片检查,无肺纤维化症状、体征,
拍片可见两肺野清晰,肺纹理走行规整。结论:应用丹参注射液是预防肺间质纤维化的有效的方法。
丹参、川芎联合强的松治疗特发性肺纤维化疗效观察 /雷樟根 (龙泉市人民医院 323700
)//浙江中西医结合杂志 - 2002 , 12 ( 10 ) 626-627
文摘: 目的：观察丹参、川芎联合强的松治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法：随机分为两组，均用强的松每次10mg，日3次，2个月后逐渐减量，6个月减为维持量5-10mg/日。本组并用基本方，药物组成：丹参30g，川芎30g。用法：水煎服。结果：呼吸困难疗效：本组16例，治疗1个月，明显好转4例，好转12例；治疗6个月，恶化2例。对照组11例，治疗1个月，明显好转3例，好转8例；治疗6个月，恶化2例。咳嗽疗效：本组16例，治疗1个月，基本消失2例，明显减少12例，进步2例，治疗6个月无明显变化；对照组11例，治疗1个月，基本消失1例，明显减少7例，进步3例。肺部阴影疗效：本组16例，治疗1个月轻度吸收3例，治疗6个月无变化；对照组11例，治疗1个月轻度吸收1例，治疗6个月轻度恶化2例，无变化9例。肺功能疗效：本组16例，治疗1个月轻微进步2例，治疗6个月无变化；对照组11例，治疗1个月有轻微进步1例，6个月无变化。呼吸道感染：本组治疗1个月无感染，治疗6个月感染2例；对照组治疗1个月无感染，治疗6个月感染4例。随访1年，本组稳定13例，复发或恶化3例；对照组稳定7例，复发或恶化3例，死亡1例。结论：本法治疗本病，临床疗效满意。
芪丹颗粒剂治疗肺间质纤维化的临床研究 / 辛洪涛; 刘庆华; 张欣; 黄琛; 靳长俊; 臧金萍
( 济南山东省立医院 250021 )// 山东医药 - 2002 , 42 ( 19
) 20-21
资助类别: 山东省卫生厅立项资助课题 (9926)
文摘: 目的：观察芪丹颗粒剂治疗肺间质纤维化的临床疗效。方法：用芪丹颗粒剂，药物组成：丹参、黄芪、川芎、当归、浙贝等。用法：每次10g，日3次温开水冲服。服用强的松者则以5mg/周递减至完全停用。用药期间患有其他疾病可给予相应的治疗。忌服辛辣食物。患者拒绝继续用药时终止治疗。观察治疗前后肺、肝肾功能等实验室检测指标变化。治疗以后每2-3个月门诊随访1次。疗效标准：好转：症状好转：指胸闷评分治疗后较前减少。体征好转：指肺Velcro罗音治疗后较前减少。肺功能好转：用力肺活量上�>10%，一氧化碳弥散量上升大于20%。肺HRCT好转：指治疗后HRCT三区肺纤维化影减少大于原病损总面积的10%、小于总面积的50%；明显好转指治疗后三区肺纤维化影减少大于原病损总面积的50%。痊愈、稳定指标自拟如下：痊愈：临床症状体征消失，肺HRCT和（或）肺功能恢复正常。稳定：临床症状及体征未见恶化或好转，用力肺活量上升小于10%或下降小于15%，一氧化碳弥散量上升小于20%；肺HRCT治疗后三区肺纤维化影增加或减少小于10%。恶化：胸闷评分较前恶化≥2分（即一个档次），肺Velcro罗音较前增多，用力肺活量下降大于15%或绝对值下降大于200ml和/或一氧化碳弥散量下降大于20%，肺HRCT示治疗后三区肺纤维化影面积增加大于10%。结果：本组45例，治疗前后症状评分有显著性差异（P<0.001)，有效率100%。治疗后罗音消失7例，减少28例，无变化10例；治疗前后一氧化碳弥散量差值与用力肺活量差值比较均无显著性差异（P均>0.05）治疗后HRCT检查32例，痊愈5例，明显好转6例，好转15例，稳定6例，病程与疗效的相关性不大。病程大于6个月者33例无一例出现血液、肝肾等不良反应。结论：本品活血化瘀，改善微循环，并温肾健脾，益气活血，调节机体免疫功能，延缓或阻断肺纤维化，临床疗效满意。
虫草汤配合激素治疗特发性肺间质纤维化21例 / 陈献亮 ( 河南省人民医院二内科
450003 )// 陕西中医 - 2002 , 23 ( 10 ) 877
文摘: 目的:观察中西医结合治疗特发性肺间质纤维化的效果。方法:采用中药自拟方虫草汤(冬虫夏草、当归、金银花、甘草)加减配合强的松治疗本病21例。结果:中西医结合治疗组总有效率为95.24%,西药治疗组总有效率为80.95%。提示:中西医结合治疗疗效明显优于单纯西药治疗,经χ2|检验P<0.05。
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