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艾滋病(AIDS)临床症候
人们一旦感染了HIV,性交感染者通常在4-12周内输血感染者,一般在2-8周,感染者的血清中就可出现抗该病毒的抗体,即“血清抗体阳性”,成为HIV感染携带者。这时,患者一般无明显症状,属健康带菌者,有一定的传染性,约占全部感染者的72%左右,临床上把病毒入侵即发病前这一时期,称为“潜伏期”。
潜伏期的长短,一般3-10年,儿童因免疫系统不健全,潜伏期较短,一般为6个月-4年。
感染HIV后,病毒首先侵犯在免疫系统功能中具有重要地位的辅助性T淋巴细胞,接触和进入该细胞,病毒内有一种特殊的酶-逆转录酶,能重新构建淋巴细胞的去氧核糖核酸,该物质具有遗传特性。
辅助性T淋巴细胞被病毒侵犯后,不再成为免疫系统执行功能的细胞,反而成为复制病毒的场所,通过细胞表面以“芽生”方式释放病毒,最后细胞可被病毒杀死,释放病毒又可侵犯其它正常淋巴细胞,这样反复发展,致人于死亡。
对AIDS病,从发展到发病一般分为四期。
急性感染期:
是指感染HIV后,至血清抗体阳性这个时段,部分患者可出现发热、皮疹、淋巴结肿大,症状轻微,很难察觉,有的无任何症状。
无症状期:
是指血沉中出现抗体阳性之,一直没有临床症状,临床检查均属正常范围,是带菌者,有传染性。
以上二期均为潜伏期。
艾滋病前期:(又称艾滋病相关综合症期)
是指潜伏期后出现明显的与症状和特征。
常见症状:淋巴腺肿大,多见颈部、腋下、腹股沟、颌下等处淋巴结肿大,多者达10多处以上,治疗难以见效,呈肿大趋势。
全身症状:疲乏、食欲不振、肌痛、体重下降;并有周期性低热(在38℃左右),盗汗,脾肿大。
各种感觉:皮疹、肛门周围、生殖器、口腔粘膜出现尖锐湿疣感染;唇边单性性疱疹或口腔粘膜糜烂,出现血斑;大便变溏,带有粘液、次频。
艾滋病晚期
HIV的全面破坏,造成人体严重的免疫缺陷,T细胞几乎全部摧垮,使患者丧失了对疾病的抵抗力。
发生各种致病性的机会感染,许多平时不能致病的细菌(包括真菌、病毒、原虫),由于人的免疫力丧失而使人患病,可发生肺部感染、弓浆虫病、腹泻、鸟型分枝杆菌感染(可侵犯肺、肝、脾、骨髓)、念珠菌性食道炎、毛霉菌病(可引起鼻咽肿胀、眼眶生瘤、脑血栓、龟头炎等),病毒性感染(可引起起水痘、豆状疱疹、疱疹性食道炎、单纯疱疹性脑膜炎)等。
发生各种恶性肿瘤(癌):内脏性肿瘤占70%左右,其中以淋巴结、胃肠道最易受累。其次为口腔粘膜、肺、心脏、骨骼等处。临床证实,HIV可以直接激活致癌基因,导致细胞癌变。
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