| 方剂1： |
六五地黄汤 |
| 组成： |
干地黄25克，牡丹皮10～20克，炒山药20克，山萸肉15克，白茯苓15～25克，桑椹子25克，枸杞子20克，盐泽泻10～20克，女贞子20克，车前子15～25克，地肤子15～25克。
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| 功能： |
滋补肝肾，淡渗利水。 |
| 主治： |
肾病型肾炎，发病日久，肝肾阴伤者。症见颧面潮红或暗红，五心烦热，腰膝酸软，眩晕耳鸣，两目干涩，口燥咽干，夜热盗汗，或轻度肿胀，便秘溲赤，舌质稍红或暗红，苔薄黄或薄白，脉细数或沉滑数。 |
| 用法： |
上药用冷水浸泡后煎，文火煎煮二次，每次约30分钟，总量为300毫升，分两次服用。 |
| 方剂说明： |
本方以六味地黄汤加枸杞、女贞、桑椹、车前、地肤五子，故名六五地黄汤。 |
| 典型病例： |
孙某，男，29岁，农民。1986年3月17日初诊。 该患者一年前出现浮肿，曾在县医院住院，经抗炎、利尿治疗，浮肿消退。俟回家后，稍劳即肿，尿蛋白（+++），自服利尿剂，而病未能愈。经门诊介绍，住院治疗。当时症见；两颧潮红、头晕、腰膝酸软、口燥咽干、食少、五心烦热、便秘溲赤。下肢凹陷水肿。舌质暗红、苔白少津，脉沉细数。尿常规：蛋白（+++），颗粒管型2～6个，红、白细胞少量，尿
FDP 1.25微克／毫升，血浆白蛋白 1.4克%，球蛋白2.l克%，BUN 18.8毫克%，血红蛋白10克%，诊为慢性肾炎肾病型。综合以上脉症乃肾阴虚耗所致。立滋阴补肾、淡渗利水之法。方用六五地黄汤加白术15克、怀牛膝20克。服药30余剂，浮肿全消，腰膝酸软、五心烦热皆除，精神转佳，胃纳复常。尿常规（士～－），尿FDP（－），血浆白蛋白3.5克%，球蛋白2.0克%，BUN
12.5毫克%，血红蛋白 14克%，遂以临床治愈而出院。 |
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| 方剂2： |
离明肾气汤 |
| 组成： |
干地黄25克，制附子1O～25克，炒白术15克，嫩桂枝10～20克，山萸肉15克，炒山药15～25克，盐泽泻20克，茯苓25～50克，巴戟天20克，车前子25～50克，生黄芪25～50克。 |
| 功能： |
温补脾肾，利水消肿 |
| 主治： |
慢性肾炎有脾肾阳虚、水湿泛滥见证者。症见面白肢冷，腰酸乏力，全身浮肿，下肢尤甚，或伴胸水、腹水，食少乏味，腹胀便溏，舌质淡体胖。或有齿痕。苔白滑，脉沉迟或微弱。 |
| 用法： |
上药用冷水浸泡后煎，文火煎煮二次，每次约30分钟，总量为300毫升，分两次服用。 |
| 典型病例： |
王某，男，28岁，工人。患肾炎四年余。曾多次在省级医院住院，以中西药治疗，水肿消退，但尿蛋白始终是（+++～++++），出院后在家服六味地黄九，偶见轻微浮肿。近十天浮肿加重，1985年8月9日经门诊介绍入院治疗。当时症见：双下肢浮肿，按之没指，眼睑微肿，脘闷腹胀，纳减便溏，肢冷神疲，小便短少（500毫升／日），腰酸痛重，舌质淡，苔白滑，脉沉弱而滑。尿常规：蛋白（+++），WBC
5～7个，RBC O～l个，尿FDP 5微克／毫升，血浆白蛋白1．75克％，球蛋白2 .25％，血胆固醇625毫克％，BUN
27.5毫克％。综合以上脉证，实为脾肾阳虚，水湿不化所致。立温补牌肾，利水消肿之法。方用离明肾气汤加泽兰 3克、大腹皮30克、淫羊藿30克、丹参20克，水煎服。上方服用一月余，手足转温，浮肿渐消。仍以上方出入，继服近两月，精神转旺，浮肿全消，腰部酸痛痊愈、体力逐渐复常。尿常规连续两次化验均阴性，尿
FDP（－），血浆白蛋白4.0克％，球蛋白1.O克％，血胆固醇141毫克％，BUN 16.3毫克％。遂以临床治愈而出院。 |
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| 方剂3： |
复元固本汤 |
| 组成： |
干地黄15～20克，山萸肉15克，炒山药15～25克，白茯苓20～50克，人参
10～15克，黄芪15～50克，牡丹皮15克，菟丝子15克，枸杞子15克，五味子10克，制附子5克，嫩桂枝10克。 |
| 功能： |
补肾固本，健脾益气。 |
| 主治： |
肾病型肾炎证属肾气虚者，浮肿减轻或消退后，多见脾肾气虚证候者。症见面色萎黄或暗滞，少气乏力，腰膝酸软，眩晕耳鸣，食少腹胀或便溏，或下肢浮肿，小便不利，舌质淡或紫，苔白或腻，脉弱或沉滑无力，尺部尤甚。 |
| 用法： |
上药用冷水浸泡后煎，文火煎煮二次，每次约30分钟，总量为300毫升，分两次服用。 |
| 典型病例： |
刘某，女，30岁，工人。患慢性肾炎七年余，曾先后三次住院，经用抗生素及激素病情缓解，但每因外感、过劳则浮肿加重。近日因过劳而复发，经介绍求治于马老。诊视中见：颜面萎黄，面及四肢浮肿，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。病者述：腰膝酸软，少气乏力，眩晕耳鸣，食少纳呆，小便不利，大便经常溏泻。查尿常规：蛋白（+++），WBC
2～5个，RBC 10～15个，颗粒管型1～3个。马老认为，该病人患病日久而致脾肾气虚，当以补肾固本，健脾益气之法治之。方用复元固本汤加车前子20克、寄生15克、川断15克、白术15克，水煎服。上方服用二十剂，浮肿减轻，腰膝酸软好转，体力渐增，小便量渐多，大便次数减少。又以上方出入，继服月余，该患者面色转红润，浮肿消退，腰膝酸软，眩晕耳鸣悉除，胃纳大增，舌质淡红，脉象和缓。数年后马老偶遇此人，告之其病自5年前经马老治愈后，从未复发。 |
