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□ 支气管哮喘 □

  名医姜春华采用截喘汤进行治疗,介绍如下:

方剂名称: 截喘汤
组成: 佛耳草15克,碧桃干15克,老鹳草15克,旋覆花10克,全瓜蒌10克,姜半夏10克,防风10克,五味子6克。
功能: 降逆纳气,化痰截喘。
主治: 支气管哮喘,咳嗽痰多,气逆喘促。
加减运用: 气虚者加白参3克、黄芪30克;肾虚者加苁蓉15克、巴戟天15克、补骨脂15克,亦可加蛤蚧3-5克;阴虚有热者加黄柏、知母、元参、生地各9克;咳甚引起喘促无痰或痰不多者可加南天竹子6克、马勃6克、天浆壳3只;热喘加石膏15克、知母、黄芩各10克;寒喘加炮附片9克、肉桂3克,并以鹅管石9克研粉服或加服紫金丹(须特制,砒石5克、明矾10克、豆豉100克,糊丸绿豆大小,每服七八丸,日服2次,有肝肾病勿服,有效与否一星期为止,切勿多服常服);痰多咯不爽者,加苏子、白芥子、莱菔子各10克;胃家实便秘者加服调胃承气汤一剂;喘止后常服河车大造丸、左归丸或右归丸,每服3克,每日2次。
典型病例: 陈某,男,46岁,干部。患支气管哮喘30多年,每届秋冬必大发,曾用氨茶碱、皮质激素类药物治疗,但仅能当时缓解,药停又喘。某日因天冷受寒,哮喘大发已有四天,每晚看急诊。于1980年12月25日请姜老会诊。症见哮喘咳嗽,喉间痰多气塞,痰色白,恶寒,周身酸楚,胸闷夜不能平卧,苔薄腻,脉浮紧。西医诊断:支气管哮喘,肺部感染;中医诊断:哮证(风寒挟痰)。
 处方:炙麻黄9克,防风9克,佛耳草15克,老鹳草15克,碧桃干15克,旋覆花9克,半夏9克,开金锁15克,合欢皮9克,细辛1.5克,皂荚3克 。
  此方服3剂后,支气管哮喘即有明显缓解,服至7剂,哮喘平止,胸部X片示“肺部感染消失”,其余症状也明显改善。又续服7剂巩固疗效,以后服用右归丸及人参蛤蚧散扶正固本,随访3年未曾复发。

  名医陈超采用补肾平喘汤进行治疗,介绍如下:

方剂名称: 补肾平喘汤
组成: 太子参30克,麦冬10克,陈皮10克,姜半夏10克,炒苏子15克,地龙15克,五味子10克, 补骨脂10克,灵磁石30克,乌梅肉15克,胎盘6克,桃仁10克。
功能: 补肾益肺,平喘止咳化痰。
主治: 支气管哮喘,慢性喘息性支气管炎。
加减运用: 阴虚,加生地、玄参;阳虚,加制附块、肉桂;气虚,加黄芪、白术、玉竹;血虚加阿胶、当归;血瘀,加丹参、川芎、赤芍;心悸,加酸枣仁、生龙牡、柏子仁;浮肿,加茯苓、苡仁、车前子、葶苈子;喘甚,加洋金花、蛤蚧;咳甚,加瓜蒌仁、川贝母;发热,加柴胡、黄芩、生石膏、鱼腥草、银花、连翘。
临床观察: 应用本方治疗哮喘181例,其中西医诊断为支气管哮喘者73例,喘息性支气管炎108例,合并肺气肿133例。治疗前使用激素者42例,治疗后停服19例,减量7例;治疗前使用氨茶碱、舒喘灵者176例,治疗后停药65例,减量44例。在181例患者中,经治疗后临时控制36例(19.89%),显效40例(22.1%),有效79例43.65%,无效26例(14.36%),总有效率85.64%,其中显效以上占41.99%。

 

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