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皮肤针的操作
1 持针式: 硬柄和软柄两种皮肤针持针方式略有不同。硬柄皮肤针的持针式是用右手握住针柄,以拇指、中指挟持针柄,食指置于针柄中段上面,无名指和小指将针柄固定在小鱼际处;软柄皮肤针的持针式是将针柄末端固定在掌心,拇指在上,食指在下,其余手指呈握拳状握住针柄。
2 叩刺法: 皮肤常规消毒,针尖对准叩刺部位,使用手腕之力,将针尖垂直叩打在皮肤上,并立刻弹起,反复进行。常见如下两种:
压击法 拇指和中指、无名指掌住针柄,针柄末端靠在手掌后部,食指压在针柄上。压击时手腕活动,食指加压,刺激的强度在于食指的压力。适合于硬柄针。
敲击法 拇指和食指捏住针柄的末端,上下颤动针头,利用针柄的弹性敲击皮肤,刺激的轻重应根据针头的重量和针柄的弹力,靠颤动的力量来掌握。适合于弹性针柄。
3 刺激强度 根据患者体质、病情、年龄、叩打部位的不同,有弱、中、强三种强度。
弱刺激:用较轻腕力叩刺,针尖接触皮肤时间较短,局部皮肤略见潮红,患者无疼痛感觉。适于年壮体强,以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉丰厚处。
中刺激:叩刺的腕力介于弱、强刺激之间,局部皮肤潮红,但无渗血,患者稍觉疼痛。 适于多数患者,除头面五官等肌肉浅薄处外,其余部位均可选用。
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刺激强度
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用针情况
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叩刺局部
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病人感觉
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适应症
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弱
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用较轻腕力叩刺针尖接触皮肤时间短
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局部皮肤略潮红
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患者无疼痛感
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老年人孕妇儿童久病体弱头面五官肌肉薄处
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强
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用较重腕力叩刺针尖接触皮肤时间稍长
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局部皮肤可见隐隐出血
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患者感疼痛
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年壮体强肩、背、腰、臀、四肢肌肉较厚处
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中
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介于弱、强之间
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局部皮肤潮红,但无渗血
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患者稍忌疼痛
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一般情况下均可用
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4 叩刺部位
① 循经叩刺 指沿着经脉循行路线进行叩刺,常用于颈项、背腰骶部的督脉经、膀胱经为主,其次是四肢肘、膝以下的三阴、三阳经,可以治疗其相应的脏腑经络病变。
② 穴位叩刺 指选取与所治病症相关的穴位叩刺,主要指某些特定穴、华佗夹脊穴和阳性反应点
③ 局部叩刺 指在病变局部进行叩刺,如头面五官疾病、关节病变、局部扭伤、顽癣等病证。
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