|
针刺麻醉辅助用药
针麻在术前和术中常需应用少量辅助药物,以提高针麻效果,使病人处于最安全和有利的条件下进行手术。常用的主要有镇静、镇痛和抗胆碱等药物。
① 术前用药,通常在术前一个小时肌肉注射苯巴比妥钠0.1克,术前15~30分钟肌肉或静脉注射度冷丁50毫克(有的病人可以不用)。为了减少呼吸道和消化道分泌物,可在手术前30~60分钟在皮下或肌肉注射阿托品0.5毫克或东莨菪碱0.3毫克。
② 术中用药,术中可根据病人反应和手术具体情况,分别加用镇静、镇痛药,局麻药或肌肉松弛剂等。例如在切腹膜、结扎大血管或较强烈牵引内脏等之前,估计病人可能出现较强烈反应,可预先用1%普鲁卡因作局部浸润麻醉。
术中用药时机要适当,最好用在病人有可能产生剧烈反应之前,才能取得较满意效果。药物剂量也必须适当,如用量过大,可能使病人处于朦胧状态,不能清楚地反映情况,失去与医生配合手术的能力。
应用肌肉松弛剂更须慎重,必须严密观察,一有意外情况发生,就立即采取有效措施抢救。
|