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(五)碱性较强的矿物类中药及其制剂 1.不宜与酸性西药同用 这类中药会降低西药在胃中的吸收及在肾小管的重吸收,使其排泄率升高,疗效降低。酸性西药包括呋喃呾啶、对氨基水杨酸、阿司匹林、消炎痛、碘胺、青霉素、先锋霉素、苯巴比妥、苯妥英钠及四环素族抗生素等。 2.不宜与氨基糖甙类抗生素同服 这类西药包括链霉素、卡那霉素、托布霉素、庆大霉素、新霉素。碱性强的中药使这类西药吸收增加,但导致脑组织中药物浓度升高或增强药物的耳毒作用,影响前庭功能,形成暂时性或永久性耳聋及行动蹒跚。 3.不宜与奎宁合用 前者碱化尿液、增加奎尼丁在肾小管的重吸收,使血药浓度升高,引起中毒。 常见的此类中药有硼砂、龙骨、牡蛎(后两者为动物药)。 常见的中成药有红灵散、行军散、痧气散、冰硼散、喉症丸、通窍散、龙牡壮骨冲剂、上清喉片、牛黄消毒散、白痧药、白清胃散、喉症丸、猴枣散、大金丹、噙化上清丸。另外,在一些中药制剂中常加入碳酸氢钠,这些碱性制剂除与以上三类西药存在配伍禁忌外,因碱性较强,不宜与氰氯霉素同服。因强酸或强碱可导致氯霉素水解。 此类中成药有大黄苏打片龙胆合剂、龙胆苏打片、复方龙胆大黄合剂、肝胃气痛片、陈香白露片、胃乐片、健胃片。