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含生物碱的中药及其制剂
(一)麻黄及其制剂
本品为麻黄科一些植物的地上部分。味辛苦、性温。能发汗、散寒、平喘、利水。其中含麻黄碱、伪麻黄碱等生物碱和挥发油。
1.不宜与降压灵、利血平、呱乙啶、复方降压片等降压药同用
麻黄碱有升压作用,与降压药产生药理作用的拮抗。
2.不宜与氯丙嗪、苯巴比妥等镇静催眠药同用
麻黄碱能兴奋中枢神经,拮抗镇静催眠药的中枢抑制作用。
3.不宜与痢特灵、优降宁、苯丙胺、苯乙肼等到单胺氧化酶抑制剂同用
麻黄碱可以作用于肾上腺素能神经末梢,促使去甲肾上腺素释放,还能作用于5-羟色胺和组织胺受体。口服单胺氧化酶抑制剂后,会抑制体内单胺氧化酶活性,使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经递质不被破坏,而贮存于神经末梢中。当同时服用含麻黄碱的药物后,麻黄碱促使贮存于神经末梢的上述神经递质大量释放,导致高血压危象和脑出血。
4.不宜与洋地黄、地高辛等强心甙类同用
麻黄碱使心肌收缩力增强,心输出量增加,心律加快,如同时服用洋地黄类,可导致强心甙中毒。
5.不宜与氨茶碱同用
两者都有平喘作用,同用并不比单用疗效好,反而使毒性增强,出现头痕、头昏、恶心呕吐、心动过速等症状。
6.不宜与肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素同用
麻黄碱、伪麻黄碱都是拟肾上腺素药,促进体内去甲肾上腺素的释放,如同时服用此类西药会诱发高血压。
7.不宜与异烟肼同用
两药均可引起精神兴奋、排尿困难等副作用。
常用的含麻黄的中成药有防风通圣丸、通宣理肺丸、大活络丹、人参再造丸、止咳定喘丸、解肌宁嗽丸、保金丸、气管炎片、气管炎冲剂、哮喘片、哮喘冲剂、半夏露冲剂、风痛片、九分散、防风清热丸、五积丸等。
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