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子宫内膜异位症

  中药:主方以少腹逐瘀汤加减。小茴香、干姜各5g,玄胡12g,没药6g,当归12g,川芎6g,官桂5g,赤芍12g,五灵脂10g,蒲黄8g,僵蚕10g。

  药物加减:有气滞腹胀的加川10g,制香附10g,青木香8g;有肾虚黄体不健,月经不调者加仙灵脾10g,菟丝子12g,全毛狗脊12g;瘀血现象较重者加血竭6g,花蕊石12g,三七5g;出血多者加阿胶、石脂、禹余粮各10g。每月14剂,服6个月,于月经前7天始服,且在服下述西药6个月,第7月开始服中药。

  西药:从月经周期的第2天开始口服炔睾醇,每次200mg,3次/日,连服1月;第2月开始每次200mg,2次/日,连服2月;第4月开始每次200g,1次/日,连服3月;共6个月为一疗程。

  用药指南:炔睾醇是一种促性激素的抑制剂,也可直接作用于异位种植的子宫内膜组织,用于治疗子宫内膜异位症有明显的短期疗效。该药治疗疗程后紧接着用中药治疗以活血化瘀为主,能起到减少血管扩张力,改善毛细血管功能达到明显的镇痛作用。丹参及川芎等据实验室报告,能增强巨噬细胞吞噬异物的能力,使异位内膜因出血坏死而引起局部纤维组织增生的结节吸收。僵蚕有散癥结作用,而现代药理分析,僵蚕所含的蛋白有刺激肾上腺皮质的作用,可能参与性激素的分泌调节,促使异位的子宫内膜软化萎缩。

  中药配合炔睾醇的治疗对减轻疼痛,缩小和软化附件肿块有显著作用,并可使炔睾醇的副反应消退,保护肝脏,调整改善卵巢的功能。总之,中药益气化、理气化、温阳化、补肾化配合西药治疗,既能使疗效进一步提高,又可减少副反应,是治疗子宫内膜异位症值得探讨的一种治疗方法。

 

 

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