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流行性乙型脑炎

  中药:卫气型:辛凉解表,清热解毒。方用银翘散加减:银花20g,连翘12g,板蓝根30g,牛蒡子12g,竹叶15g,滑石15g,石膏60g,知母12g。气营型:清热解毒,清气凉营。方用白虎汤合清营汤加减:石膏60g,连翘12g,板蓝根30g,玄参20g,生地30g,丹皮12g,竹叶15g。营血型:清热解毒、凉血开窍。方用清瘟败毒饮加减:石膏60g,知母12g,广角粉3g,生地30g,丹皮12g,玄参20g,板蓝根30g,连翘12g。阴竭阳脱型:清心开窍、凉血熄风。方用清营汤合羚羊钩藤汤方加减:羚羊角粉2g,广角粉3g,玄参20g,竹叶心15g,连翘心12g,麦冬15g,生地30g,钩藤20g。随证加减;挟湿者加藿香9g,佩兰9g;痰壅者加天竺黄6g,胆星9g;抽搐者加全蝎3g,蜈蚣3g,根据病情酌加紫雪丹、安宫牛黄丸及至宝丹。本组病例均同时静脉滴注丹参注射液4~10g/日。

  西药:地塞米松、复方氯丙嗪、安定、水合氯醛、脱水剂、莨菪类药物及能量合剂等。

  用药指南:乙脑属中医温病范畴,除掌握卫、气、营、血一般温病辨证规律外,还应把握“热”、“痰”、“风”三个主要病机的转归和因果关系。微血管的痉挛是乙型脑炎的基本变化之一,丹参注射液能够扩张血管,改善微循环,增加脑的供血量、供氧量、恢复酶系统的功能,祛瘀生新,而达到改善脑机能的目的。

 

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