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尖锐湿疣
方案一
(一)方法:患者取侧卧位,充分暴露病变部位,术区常规消毒,以1%普鲁卡因或1%利多卡因10~20ml进行局部浸润麻醉。开启YAG激光治疗仪,选择输出功率为25~40W,以生理盐水湿纱条覆盖保护正常皮肤,疣体大者用组织钳提起病变组织,在基底部以异光纤维成一适当角度进行气化或切割治疗,主要防止皮肤不要损伤过深。疣体小者以异光纤维直接对病变部位进行处理。治疗以肉眼观察病灶消失,湿纱布擦拭炭化细胞碎片后,显露出淡而平整的新鲜皮肤创面为度。逐一治疗所有病变后,以生肌玉红膏盖敷创面,消毒纱布外敷,胶布固定即可、术后每次大便后须经坐浴,以生肌玉红膏纱条换药至痊愈。治疗期间服用中药利湿毒、生肌长皮之剂。药用土茯苓、白花蛇香草、半边莲各30g,苦参、黄柏、苍术各15g,生黄芪20g,生甘草10g,大青叶、野菊花、七叶一枝花各30g。浓前至400ml,分两次口服,每日一剂。个别病变部位广泛创面较大者,配合用青霉素640万u静滴,每日一次,连用7天。
用药指南:尖锐湿疣系人类乳头瘤病毒引起,是一种DNA病毒,属于乳头瘤病毒(Papovavirus)科。目前已知人类乳头瘤病毒至少有七型,有的学者分为12型,有人提出至少28型。尖锐湿疣由VI型引起,也可由Ⅰ型、Ⅱ型、ⅩⅠ型引起,好发于肛门及阴部,因此治疗上有一定难度,运用YAG激光加上活血化瘀、软坚散结、清热解毒化湿之白花蛇舌草、半边莲、黄柏、野菊花、七叶一枝花等药物,并配合青霉素640万单位静滴对尖锐湿疣有较为理想的疗效。
方案二
中药:(1)内服:金银藤15g,黄柏6g,紫草、桃仁、红花、三棱、莪术各10g,珍珠母30g,甘草10g。日一剂,煎服二次。
(2)外用:①上方内服中药第三煎液用来外洗一次(5分钟)。②木附酊(木贼草、香附浸泡而成)外擦,每日2次,20天为一疗程。
西药:肌注聚肌胞2mg,隔日一次,共10次,个别皮损较大而难以彻底消失者,可配合冷冻治疗。
用药指南:内服中药清热解毒,活血化瘀;外擦中药制剂,内外合治,其效更捷,且其中木贼、香附、紫草、红花、三棱等具有抗病毒、改善血循环之效,配合西药抗病毒,共增强免疫力,因此,对一般尖锐湿疣均可取得较好疗效。
方案三
中药:山栀、酒制黄芩各12g,龙胆草、泽泻、苍术、黄柏,柴胡各9g,苡仁15g,土茯苓24g,生甘草6g。水煎,每日一剂,分3次服。二周后可获痊愈。
西药:每日用1:4000的高锰酸钾溶液清洗患处后涂擦痱子粉两次。
用药指南:痱子粉由氧化锌、明矾、硼酸、水杨酸、滑石粉等组成,有清洁,干燥、消毒、止痒之效。中药清热解毒,燥湿利水,中西结合,其效增加,且简易可行,使用方便,不失为一简便、廉、效之法。
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