中药：
　　（1）通脉泻热：大黄l5～30g，芒硝9g，玄参15g，甘草9g，或单味大黄30g，水煎服，据病情每日1～2剂口服，必要时可同时进行保留灌肠。

　　（2）解毒祛邪（与通腑剂并用）：黄芩、柴胡各l5g，姜半夏12g，金钱草30g，龙胆草10g，地丁、蒲公英各30g，生石膏60g，知母15g，白芍30g，枳实、厚朴各12g。水煎服1～2剂/日。

　　（3）活血凉血：丹皮、花粉、水牛角粉各15g，白茅根30g。水煎服。并用川芎嗪160～240mg/日，加葡萄糖液内静滴，上腹痛明显者用青黛大黄粉、活血止痛散混合均匀后以蛋清调敷局部。

　　（4）清心开窍：高热、神昏、谵语者用安宫牛黄丸，局方至宝丹，每次服1丸，必要时隔4～6小时重复给药。

　　（5）扶正养阴：配以生脉散，独参汤（西洋参为主）口服，

　　西药：（1）调整体液环境，扩充血容量，纠酸，维持电解质平衡，改善低血氧状态，根据缺氧情况可予以各种呼吸机给氧。

　　（2）抗中毒：大剂量VitC静脉滴注（10～20g/日）中毒症状严重者应用地塞米松20mg/次，每日3～4次，使用不宜超过72小时。

　　（3）抗感染，及时选用高效抗生素氨苄青霉素12～20g/日，先锋霉素4～6g/日，灭滴灵1g/日，静滴。

　　（4）抗休克，根据病情灵活应用654-2，多巴胺。

　　（5）防治脏器功能衰竭。①适当输新鲜血、血浆和白蛋白。②改善心肾功能：辅酶A、罂粟碱，西地兰。③改善肺功能：细胞色素C、喘定。④维护肝功能：肝泰乐与支链氨基酸。⑤抗DIC：川芎嗪、藻酸双脂钠、肝素。

　　（6）对胆系梗阻：感染严重者，如并发胆囊穿孔、坏疽性胆囊炎等，应及时手术治疗。

　　用药指南：

　　1.重用通腑法

　　依中医理论，胆为中精之府，以通降疏达为顺。胆系感染可影响胆的正常生理功能，出现一系列病理过程。故本病应尽早运用通腑法，通腑泻实，急下存阴，邪去正复。主要药物大黄，不仅可消除多种病因所致的郁结、热瘀等病理改变，还可调整六腑功能。大黄是利胆作用最强的一种中药，能加强胆囊收缩，降低奥狄氏括约肌的紧张性而利胆。且与阿托品不对抗，并对胆囊正常活动无影响，具有抑制血小板花生四烯酸代谢产物血栓素A2、17-三烯酸生物合成的作用，故可防止血小板聚集、小动脉收缩、支气管痉挛。

　　2.及时采取综合性治疗措施

　　由于急性重症胆系感染多为毒力较强的细菌感染，且多为需氧菌及厌氧菌的细菌感染。故选用敏感、力强、量足的抗生素，并同时用灭滴灵、大剂量VitC可改善毛细血管通透性，支链氨基酸改善氮平衡，新鲜血液、血浆和白蛋白可增强控制细菌感染的抵抗力。

　　3.中西结合治疗是最有效的治疗方法

　　必须手术者，应及时手术治疗，中西结合综合性施治，不仅促进了临床症状的缓解和消除，同时有助于防止休克和脏器功能衰竭的发生发展。