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概述
西医
急性上呼吸道感染(简称上感),是小儿最常见的疾病,病毒引起者占90%以上。常见的病毒有鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。经过病毒感染后,上呼吸道粘膜失去抵抗力,继发细菌感染。常见的细菌大多属于A组β溶血性链球菌。肺炎支原体也可引起上呼吸道感染。
上感于冬春季节发生较多。婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖特点和免疫特点,易患呼吸道感染。致病病毒的传播一般通过飞沫及直接接触。营养不良、佝偻病及平素缺乏锻炼的小儿易患上感,环境因素及护理不周也可诱发本病。如居住拥挤,大气污染,间接吸入烟雾均可降低呼吸道粘膜的局部防御能力,而发生呼吸道感染。故改善营养状况与环境卫生,加强体格锻炼对预防本病十分重要。
中医
急性上呼吸道感染以发热恶寒,鼻塞流涕,咽痛咳嗽为主要临床特征。属中医学“伤风”、“感冒”范畴。中医学对该病的证候及治法均有较详细论述。《景岳全书·伤风论证篇》指出:“伤风之病,本由外感,邪轻而浅者,上犯皮毛,即为伤风”。中医学认为,本病的发生主要是感受风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪,邪客于肺卫所致。小儿肺常不足,腠理空虚,卫外不固。并且肺主皮毛,口鼻为其窍。当气候变化冷热失常时,外邪或从皮毛或由口鼻而入,客于肺脏。肺卫被邪所困,故见发热、咽痛、咳嗽等上焦症状。又因小儿脏腑柔嫩,易虚易实,故而外感时常夹痰、夹食、夹惊。病位在肺,与心、肝、脾有关。中医对本病的治疗以解表为主,根据临床不同证候及兼证,分别采用疏解、宣散、化痰、消食、镇惊等方法。
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