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概述

西医

  新生儿破伤风是由于断脐时消毒不严,破伤风杆菌侵入脐部引起的一种严重感染性疾病。常在生后第67天发病,故又有“四六风”、“七日风”等俗名。临床以全身骨骼肌强直性痉挛,苦笑面容,牙关紧闭为特征。解放前由于旧法接生,使许多新生儿死于破伤风,解放后我国大力推行科学接生法,使本病的发生率大大下降,但边远地区由于知识普及欠缺,发病率仍较高。1984年世界卫生组织(WHO)在发展中国家调查后综合报道,新生儿破伤风发病率占活产婴儿560‰,占新生儿总病死率的2370%

  破伤风杆菌为革兰氏阳性梭形厌氧菌,广泛存在于泥土中。孕妇生产中应用消毒不彻底的器械或其他用具断脐,或接生者的手及包盖脐残端的棉花纱布未严格消毒时,均可导致破伤风杆菌侵入脐部,芽胞发芽滋长并产生外毒素--痉挛毒素和溶血毒素。本病为可预防性疾病,因此首先要积极宣传新法接生。一旦发病,治疗措施以止痉、保证营养和控制感染为主。

中医

  新生儿破伤风临床以唇青口撮,牙关紧闭,苦笑面容,甚则四肢抽搐为主要特征。属中医学“脐风”范畴,又称“撮口脐风”等。《小儿卫生总微论方·脐风撮口论》指出:“初生剪脐,不定伤动,或风湿所乘,其轻则病在皮肤,而为脐疮不差,其重则病入腑脏,而为脐风撮口,亦如大人因破伤而感风。”已经认识到小儿脐风与成人破伤风是同一病原。

  中医学认为,本病的发生主要是邪毒由脐带创口内侵而致。邪毒由脐带侵入后,使经络脉隧受阻,营卫壅滞,经脉为邪毒所闭,邪毒流注脏腑,引动肝风致成本病。病位主要在肝,亦可殃及其他脏腑。

 

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