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概述
西医
营养不良主要是由于摄食不足或消化、吸收利用障碍,使人体长期处于半饥饿或饥饿状态,不能维持正常代谢所引起的营养性疾病。临床表现为生长发育迟缓或停滞,脂肪组织消耗引起皮下脂肪减少,最终全身各系统、器官的功能发生障碍。近年来由于生活水平的提高和保健工作的广泛开展,小儿营养不良已明显减少,目前发病年龄以3岁以下为主。本病按其性质可分为能量营养不良和蛋白质营养不良,但临床上两者不易完全分开。
本病病因是因为长期饮食不当引起热量不足,也可因消化系统疾病引起摄入食物不能充分消化、吸收、利用,或由于慢性消耗性疾病导致消耗增多。
中医
营养不良是由于小儿脾胃虚损,运化失宜,消化吸收功能障碍,以致脏腑失养,气液干涸而形成的一种慢性疾患。临床以形体虚弱羸瘦,精神疲惫,饮食异常,生长发育迟滞为特征。属中医学“疳证”范畴。历代儿科医著对本病证候及治法均有较详记载。《小儿药证直诀》指出:“疳皆脾胃病,亡津液之所作也。”《幼幼集成》指出:“疳之为病,皆虚所致。热者即虚中之热,寒者亦虚中之寒,积者亦虚中之积。故治积不可骤攻,治寒不宜峻温,治热不可过凉……壮者先去积而后扶胃气,衰者先扶胃气而后消之。”这些论述对本病治疗至今仍有重要指导意义。
中医学认为,本病的发生主要是由于喂养不当,脾胃受损,以及慢性疾病经久不愈所致。病机要点为脾胃虚弱,津耗气伤,气血不荣,脏腑失养。病位在脾胃,病性属虚,或虚中夹实。治疗当以调理脾胃,益气养血为其大法。
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