中西医综合治疗

一般疗法

　　产妇宜半卧位，以利于恶露的排出。饮食以富有营养且易消化的食物为宜；高热病人应给予补充液体及物理降温；贫血病人宜少量多次输新鲜血；子宫复旧不良者，可适当给予宫缩剂；严重感染者，应注意补充电解质。

西医治疗

一、抗生素控制感染

　　应根据细菌培养结果及药敏试验选择适当的抗生素，无试验结果者，应首选广谱抗生素，如青霉素、庆大霉素，红霉素等；抗生素的使用应做到足量，并联合用药。如大剂量青霉素，或用氨苄青霉素，先锋B等，同时给予0. 2％甲硝唑500m，每日1次静脉点滴，或0．2％甲硝唑500ml，每日1次点滴，加庆大霉素8万u，每日2次，肌肉注射等，此外，如林可霉素、氯霉素。安灭菌、环丙沙星等均有一定疗效。

二、皮质激素的应用

　　适当应用皮质激素可抑制炎症反应，缓解中毒症状，以氢化可的松0．1，每日1次，静脉滴注，但使用时间不宜过长。

三、局部感染灶的处理

　　一旦出现高热持久不退，应考虑有脓肿形成。因此应仔细检查生殖道，对外阴，阴道的脓肿可切开引流；切口裂开者，应予以清创，经抗炎后可重新缝合；腹腔有脓肿者，必要时可开腹探查，或经后穹窿切开引流。

四、其它

　　出现血栓性静脉炎者，可加用肝素治疗，以肝素50mg，稀释于葡萄糖液中，每6小时1次，静脉滴注，连用10天，无效者，可考虑结扎卵巢静脉或下腔静脉。出现脓毒血症及败血症者，应积极采取抢救措施，如输血、补充液体，纠正电解质紊乱、抗感染、抗休克等。

中医治疗

辨证治疗

1．瘀热互结

症候：产后高热寒战，伴小腹疼痛拒按，或阴户红肿而痛，恶露量多或量少，色紫暗如败酱，或有臭味，烦躁口渴，大使燥结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉数有力。

治法：清热解毒，凉血化瘀。

方药：五味消毒饮合失笑散加味：蒲公英30g，地丁30g，金银花15g，天葵15g，野菊花15g，蒲黄15g，灵脂15g；生地15g，丹皮15g。恶露量少不畅者，加益母草25g，赤芍15g；腹痛重者，加元胡15g，白芍20g，炙甘草10g；恶露量多，有味者，加败酱20g，红藤30g；大使干者，加大黄10g。

2. 热瘀成脓

症候：产后高热汗出，持续不退，腹痛剧烈，拒按，可触及包块，恶露量少淋漓不畅，或见阴户损伤，破损成脓，烦躁口渴，斑疹隐隐，大便秘结，小便短黄，舌质红绛，苔黄燥，脉弦细而数。

治法：清热解毒，凉血化瘀排脓。

方药：大黄牡丹皮汤合清营汤加减。牡丹皮20g，大黄15g，薏仁20g，冬瓜仁20g，芒硝10g，玄参15g，生地20g，金银花20g，连翘15g，红藤30g，败酱20g，鱼腥草20g。高热不退，神昏谵语，面色苍白，四肢厥冷者，可以上方冲服安宫牛黄丸或紫雪丹。

专方验方

　　1．地丁、公英各30g，金银花、益母草各12g，连翘、黄柏、当归、桃仁、丹参各9g，每日1剂，水煎服，适用于治疗产褥感染偏血瘀者。
　　2．金银花、公英、地了、红藤各20g，当归、赤芍、丹参各15g，乳香、没药、元胡各10g，川芎 5g，每日1剂，水煎服，适用于治疗产褥感染伴腹痛较重者。
　　3．红藤、败酱草各30g，益母草、丹参各15g，灵脂、蒲黄各10g，每日1剂，水煎服，适用于治疗产褥感染。

中成药治疗

　　1．西黄丸：具有清热解毒，化瘀散结，活血止痛之作用，主治痈疽疮疡，适用于产褥感染，盆腔或生殖道有脓肿形成者，每次3克，每日2次，温开水送服。
　　2．紫雪丹：具有清热解毒，止痉开窍之功效。主治热病，高热抽搐，神昏谵语，便秘尿赤者，每次1.5～3g，每日2次口服。
　　3．益母草膏：具有活血逐瘀之作用，主治产后瘀血腹痛、痛经、闭经等，可用于治疗产后发热伴有恶露排出不畅者，每次10g，每日2次口服。
　　4.元胡止痛片：具有理气、活血、止痛的作用，主治气滞血瘀所致的痛症。可用于治疗产后发热伴腹痛者，每次4～6片，每日3次口服。