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概述

西医

  产褥期排尿异常主要为产后尿潴留及尿失禁。其中以前者为多见。因一时性排尿功能障碍所致的尿液存留于膀胱,难以自主排出属尿潴留;而尿液完全或部分失去控制,不自主而排出为尿失禁。
  造成产后尿潴留的主要原因有:①产程过长,胎先露长时间持续压迫膀胱,致使膀胱底部充血水肿,尿道水肿,尿道口闭塞;②产前膀胱过度充盈,来注意加以护理,使膀胱紧张度及感受性降低,甚至神经麻痹;③个别产妇因会阴伤口疼痛,精神紧张不敢努力自行排尿;④产科麻醉所引发。造成尿失禁的主要原因有:异常的分娩使盆底支持组织松弛,或体力不佳,使膀胱、尿道、尿道括约肌的机能失调,另外产科手术损伤也是其重要原因。本病的治疗应首先促进其排尿功能的完全恢复,必要时可给药物治疗、导尿、甚至手术修补治疗。

中医

  产后尿潴留及尿失禁,中医称之为"产后小便不通","产后小便频数"与"小便失禁"。本病以隋代巢元方《诸病源候论》记载分类最详。"产后小便不通候"与"产后小便难候",其论病因有"气虚和小肠燥热两方面"。论中还载有"产后小便数候","产后遗尿候",前者因冷气入胞,虚弱不能制其小便;后者多因"产难所致",或"胞囊缺漏"而小便不禁。产后排尿异常证见新产后小便点滴而下,甚至闭塞不通伴小腹胀急疼痛,或产后小便次数增多,或尿液失禁自行道出。
  本病主要病因病机为肺肾气虚,膀胱气化不利,或因膀胱失约、或因胞脉破损所致。本病的治疗主要在于恢复肺、肾、膀胱的功能,以益气补肾行水为大法。并随证佐以固涩、导滞、行气、化瘀等法。除药物治疗外,针灸疗法功效速捷,应优先应用。

 

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