|
概述
西医
非特异性外阴炎以单纯性外阴炎为多见,另外还包括外阴毛囊炎、毛囊性脓皮病及外阴疖病,主要指发生于外阴部皮肤或粘膜的炎症。临床表现为外阴搔痒、灼痛、排尿痛,急性者外阴肿胀充血,重者有糜烂充血,慢性炎症皮肤增厚粗糙伴病痒。
本病病因较多,多见于阴道分泌物增多,如宫颈、阴道的炎性白带、宫颈癌分泌物,另外月经血或产后恶露的刺激均可引发不同程度的炎症。其他如月经纸、巾的浸渍,患有尿瘘、粪瘘的粪便刺激,患有糖尿病糖尿的刺激等皆可引发外阴炎。以上的病因常导致混合性感染,其致病菌为葡萄球菌、大肠杆菌及链球菌等。此外外阴部与肛门及尿道相邻,行动时受两大腿的磨擦,易于发生炎症。治疗上应着重局部炎症的治疗,同时要详细查其致病原因,对某些全身性疾患如糖尿病等亦应针对病因积极控制。
中医
非特异性外阴炎属中医学"阴痒"、"阴肿"的范畴,证见外阴瘙痒、肿痛或带下量多。《景岳全书·妇人规》所谓:"妇人阴痒……多由湿热所化。"《外科证治全书·痒风》说:"阴痒,蚀在肠胃,因脏虚,蚀阴,微则痒,甚则痛,或外生疙瘩,或脓水淋漓。"本病病因病机主要责之肝、脾、肾功能失常,因肝经湿热或脾虚生湿皆能随经下注,蕴结于阴器;肾主生殖,开窍于二阴,肝肾不足可使前阴失养,发生阴痒。
本病治法以健脾利湿、疏肝解郁为主,另佐以清热利湿、解毒止痒等法。临证应内外治法相结合。
|