|
概述
西医
流产是指孕期不足20周,胚胎、胎儿死亡或排除母体而言。流产发生在12周以前的称为早期流产,流产发生在12周以后的称为晚期流产。临床上以阴道不规则流血,量从点滴到大量,或伴有大血块排出,腰酸、痉挛性下腹痛为主要表现。其中发生在妊娠的早期,有流产的症状,经保胎处理,能够继续妊娠者称先兆流产;若胚胎已与子宫分离,妊娠不能继续,流产已不可避免者称难免流产;此外,流产已经发生,胎儿或部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附着在子宫壁上者称不全流产;若排出完整者,称完全流产;连续流产达3次以上者,称为习惯性流产;胚胎死后滞留2个月以上仍未排出者称过期流产;若流产中续发感染则称为感染性流产。
流产发病的原因与染色体异常,母体疾患以及环境的污染,有害药物、病毒、细菌、放射性物质的侵袭等因素有关。流产好发于年龄较大的妇女,35~44岁者占31%。本病多起病急,病人常就诊于急诊室。流产的治疗主要是根据流产的形式不同,而采取不同的治法。
中医
流产包含在祖国医学"胎漏、胎动不安""滑胎"、"堕胎、小产"、"胎死不下"等范畴中。自汉代,历经隋、唐、宋,至明、清,对本病从病因病机到理法方药均有全面、深刻、系统的理论,强调了脏腑功能失常、气血失调是本病发生的主要病理机制;确立了完善的施治原则,积累了丰富的有效方剂,提供了确有疗效的治疗方法。
本病的形成与房劳多产、过食辛辣、跌扑损伤、禀赋虚弱、饮食不节等因素致肾虚、冲任不固,胎失所系,以及脾虚气血生化不足,胎失所养;跌扑损伤,直伤冲任、胎元等因素关系密切。本病以虚为主,与肾肝脾的关系尤为密切,即便属于外伤或中毒等为患,亦因体质素虚有关;故治疗上以补肾固冲、补气养血为主。
|