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概述
西医
妊娠早期出现持续性呕吐,甚至不能进食、进水者,称为妊娠剧吐。由于频繁的恶心呕吐,反复发作不能进食,引起体液平衡失调及新陈代谢障碍,以致孕妇营养受到严重影响,极个别患者可因剧吐,并发酸中毒,或肝肾功能衰竭等而死亡、临床上以初孕妇多发。
妊娠剧吐的确切病因迄今不明,可能与体内hCG水平明显增高、肾上腺皮质激素分泌不足,体内水及糖代谢紊乱,维生素B6 缺乏,精神状态不佳,如恐惧、厌烦妊娠等因素有关。临床分轻、中、重度。治疗上以调理机能,加强营养、止呕吐为原则。
中医
妊娠剧吐属祖国医学"恶阻"的范畴。如《胎产心法》所云:"恶阻者,谓有胎气,恶心阻其饮食也"。从汉代起张仲景就在《金匮要略》中对"妊娠呕吐不止"者确立了温胃散寒化痰的治法,施以半夏干姜人参丸。隋代巢元方首载恶阻病名,并且更为详细地描述了其主要特征,"恶阻病者,心中愦闷,头眩,四肢烦疼,懈惰不欲执作,恶闻食气,欲啖咸酸果实,多睡少起,世云恶食,又云恶字是也"。此后历代医家对此病多有阐述,指出了肝脾胃功能失调是本病发生的主要病机,确立了施治原则,积累了丰富的行之有效的方剂。
本病的形成多因素体脾胃虚弱,或素性肝旺,或恚怒伤肝,加之孕后经血不泻,冲气较盛,冲气上逆,胃失和降所致。其病性属标本俱虚,或本虚标实证。治疗上以降逆止呕为主。
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