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概述
西医
子宫颈癌是宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变、其发病率居妇女癌症发病率第二位。从组织学角度可分为"子宫颈鳞状上皮不典型增生"、"子宫颈鳞状上皮癌"、"子宫颈腺癌"三类、其中以鳞状上发癌的原位癌(CIS)及早期浸润癌多见,常无任何症状,多在普查中发现,晚期子宫颈癌主要表现为阴道流血、分泌物增多及疼痛等,具有起病隐匿、进展缓慢、恶性度中等、治疗效果佳等特点。发病年龄为40~55岁。60~65岁又有一高峰出现。
子宫颈癌的发生与提早性行为、多产、宫颈糜烂,以及性激素失调等因素有关。近来不少学者提示:人乳头瘤病毒(HPY),疱疹病毒Ⅱ型(HSV--Ⅱ)与宫颈癌的发生有关。病理分型:目检分为糜烂型、外生型、内生型及溃疡型。临床以浸润程度分为0~Ⅳ期。
中医
子宫颈癌属于祖国医学"癥瘕"、"积聚"、"石瘕"等范畴,《灵枢·水胀第五十七篇》有:"石瘕何如?"歧伯曰:"石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衃以留止,日以益大,状加怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下。"所描述的病证与本病类似。《景岳全书》指出"盖积者,积垒之谓,由渐而成者也,……凡汁沫凝聚,施成癥块者,皆积之类,其病多在血分,血有形而静也",叙述了本病的病理机制。
本病多由七情郁结,寒温失调,脏腑失和,正虚瘀凝所致。因此,本病属本虚标实之证,初起病在气分,日久入血成疾。故治宜强调早字。
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