概述

西医

　　肥胖病（obesity）在我国是一种社会性慢性疾病，是指机体内热量的摄入大于消耗，造成体内脂肪堆积过多，导致体重超常，实测体重超过标准体重20％以上，并且脂肪百分率（F％）超过30％者称为肥胖，实测体重超过标准体重，但<20％者称为超重。肥胖病系指单纯性肥胖，即除外内分泌。代谢病为病因者。肥胖发生率女性多于男性， 35岁以后发生率增高，以50岁以上最高。有人统计3496例，肥胖者占10％，年龄35～55岁，占74％。肥胖不仅影响工作、生活、美观，更重要的是对人体健康有一定的危害性。现今已经证实在肥胖人群中糖尿病、冠心病、高血压、中风、胆石症及痛风等疾病的发病率明显高于非超重者。近年来随着人民生活水平的提高和寿命延长，肥胖患者有所增多，肥胖病的防治工作已经受到重视。

诊断标准

　　根据体重及体征即可诊断肥胖病，但应排除由于肌肉发达或水分潴留的因素。此外还可根据皮脂厚度、脂肪细胞测定及超声波检查诊断。

　　1．从病史、体检和实验室检查已除外症状性肥胖。
　　2．体重超过标准体重的20％，脂肪百分率超过30％者。
　　3．肥胖病体型分为：
　　（1）全身型：全身肥胖。
　　（2）向心型：躯干和四肢粗肥。
　　（3）腹型：腹部膨大，积存脂肪，测量腹围。
　　（4）臀型：臀部及大腿部脂肪多，测量臀、腿围。

中医

　　中医称肥胖病人为"肥人"。早在《灵枢·逆顺肥瘦篇》及《卫气失常篇》已有论述。并将肥胖分为膏、脂、肉三类，对今天临床仍有指导意义。

　　肥胖者为标实本虚之证。表面形体壮实、而实际为正气不足。肥胖多发于中年人，中医认为中年以后身体由盛转衰，活动减少，各脏腑功能渐弱，代谢功能降低故而发胖，如《素间·阴阳应象大论》说："年四十而阴气自半也，起居衰矣，年五十而体重，……"。此外因生活安逸，好坐好静，气血流行缓慢，脾胃消化功能减弱，水谷精微失于输布化为膏脂和水湿积于肌肤，导致肥胖。

　　饮食不节，入多于出，导致肥胖。《素问·奇病论》说：“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥，……”。金元四大家之一李东垣也提出“脾胃旺”的人能食而胖。过食也可伤脾，水湿内停，郁而化热，湿热溢于肌肤，表现肥胖。

　　七情变化超出人体生理调节范围，必定影响饮食起居，引起脾胃运化功能障碍，功能过弱过亢均能导致肥胖。