|
概述
西医
过敏性紫癜(allergic purpura,anaphylactoid purpura)是血管性紫癜中最常见的出血性疾病。属于一种变态反应性毛细血管炎。临床主要表现是以皮肤紫癜为主,常伴有关节炎、腹痛及肾炎等症状,少数患者还伴有血管神经性水肿。本病以儿童及青少年为多见。春秋两季发病者居多。
诊断标准:
1.有过敏体质或有较肯定的过敏原引发。
2.有下述临床表现:①在紫癜发生前1~3周有低热、上呼吸道感染及全身不适等症状;②典型的皮肤紫癜及相应皮损;③病程中可有腹痛,或累及关节或肾脏。
3.血小板计数、血小板功能和凝血时间均正常。毛细血管脆性试验可阳性。
4.受累部位组织学检查示较均一的过敏性血管炎。
5.除外其他疾病引起的血管炎,如冷球蛋白综合征、良性高球蛋白性紫癜、环形毛细血管扩张性紫癜、色素沉着性紫癜性苔藓样皮炎等。上述条件中病理检查不是必备的。
中医
本病以反复发作性皮肤紫癜为主要临床表现,属于中医学的"血症"及"癍疹"范畴,又与"葡萄疫"及"肌衄"相似。《外科正宗》中云:"葡萄疫,其患多见于小儿,感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫斑点,色若葡萄,发在遍身头面"。《张氏医通》中有"血从毛孔出者为肌衄"。关于斑疹,《丹溪心法》中有明确定义,即"斑有色点而无头粒者是也;疹浮小有头粒者,随出即收,收则又出是也"。
|