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概述
西医
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。本病多发生在40岁以上的人，男性多子女性，以脑力劳动者为多，在欧美国家，本病为最常见的一种心脏病。我国近年来有增加的趋势。冠心病由于病变的部位、范围及程度不同，分为隐匿型冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化、猝死。常见的有隐匿型冠心病、心绞痛、心肌梗死。
中医
冠心病在中医为“胸痹”“心痛”“真心痛”等病的范畴。心痛指因外来寒邪侵袭，或情志所伤，或内有所伤而致心系脉络瘀阻引起的在两乳之中、鸠尾之间或虚里部位疼痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧，为主要特点的病证。
中医的心痛又有广义和狭义之分。广义的心痛指古人所谓的“九心痛”。而本篇指狭义的心痛，即由心脏病引起的心痛。心痛又分为厥心痛（又称为久心痛）、真心痛。二者心脏受损部位有别，厥心痛是心之别络，为风邪冷热所乘；真心痛则为心脏直接受邪。
心痛一证，最早记载于《内经》，从病因、病机、临床表现及治疗均有记述，如《素问·举痛论 》说：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，寒气客于脉外脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故淬然而痛”，说明心痛与外来寒邪侵袭有密切关系。《素问·痹论》曰：“胸痹者，脉不通”，说明心痛的病机在于瘀血阻络，不通则痛。《素问·脏器法时论》说：“心痛者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛”，说明了心痛发生的部位在胸中，或乳房上侧及肩甲之间的部位，并沿手少阴心经病位呈放射性疼痛。汉代张仲景在《金匮要略》设有专篇，即“胸痹心痛短气病脉证治篇”，提出了胸痹心痛病病机为胸阳不振，阴寒之邪乘之而发，治疗以宣痹通阳法，拟栝蒌薤白半夏汤、栝篓薤白白酒汤，流传至今，并被广泛应用。还拟有枳实薤白桂枝乌头赤石脂丸、人参汤等。明代《古今医鉴·心痛门》主要在心痛病上作了补充，如“或曰身受寒邪，口食冷物，因有郁热，素有顽痰，死血，或因恼怒气郁……”。清代《医门法律·中寒门》中更强调心痛病因是阳虚，“胸痹心痛，然总因阳虚”。
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