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小儿支气管哮喘
支气管哮喘是呼吸道一种反复发作的变态反应性疾病。主要表现为阵发性呼气困难,不能平卧。经及时治疗,可随年龄增长而痊愈,反之则可成终生痼疾。属中医学“哮喘”范畴。
未病先防
(一)调摄护理
1.谨寒温:小儿卫外不固,易受外邪,每因气候变化,外感六淫而诱发。故须做到起居有常,衣着寒暖适宜,加强体格锻炼,避免感冒。若素虚多汗而感冒者,可常服玉屏风散,以固卫表。
2.慎饮食:乳食所伤,易生痰发喘,因而饮食宜慎,生冷不宜过食,平时饮食宜清淡,慎食鱼虾及其它发物。但饮食应当富含营养,多食蔬菜、水果。
3.及时预防和治疗其它病变,以防抵抗力下降。平素较弱者,注意补脾益肺强肾,选用肥儿丸、化积散、七珍丹等。
(二)治疗前驱疾患
1.上呼吸道感染或反复咳嗽者,可选用西药青、链霉素,先锋霉素,螺旋霉素或麦迪霉素等。中药可用三拗汤或桑杏汤加减。
2.过敏性鼻炎者,可煎服中药:淡豆豉、制半夏、茯苓、陈皮、甘草、葱白、生姜、杏仁、桔梗。
既病防变
本病常因各种诱因反复刺激而复发加重,若迁延日久不愈,可影响小儿生长发育,甚至引起肺部永久性损害,导致肺源性心脏病、心衰等。
(一)中药治疗
本病发生,急当化痰平喘治标,可选用麻杏石甘汤合二陈汤、定喘汤加减。或用坠痰丸:黑丑120克(炒),大皂角去皮弦及子120克(酥炙黄),白矾9克。共为未,米糊为丸,每服3克。空心姜汤送服。也可选用六君子汤、七味都气丸加减。
(二)针推按摩
1.依次横推胸胁部(以华盖、膻中为重点)、腰背部(自上而下,肺俞、隔俞、命门为重点)、脊柱两侧。继按肺俞、隔俞。10天一疗程,l~2天1次。适用缓解期。
2.医生右手拇指按揉尺泽穴50次,然后再拿捏无名指并摇动50次;或医生以双手中指紧按病儿双手大小鱼际交接处,按揉100次。
3.针刺取穴:肺俞、大椎、风门。咳嗽配尺泽、太渊;痰多配丰隆、中脘、足三里;肾虚配肾俞、关元、太渊。平补平泻,隔日1次,10次为1疗程。
(三)穴位敷贴疗法
白芥子2克,细辛、甘遂、仙茅各1克,共研末,生姜汁调糊状。贴敷天突、定喘、丰隆或定喘、肺俞、膻中,隔日1次,每次l~2小时,或白芥子3克,研细调灰面,贴双足涌泉穴。
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