功能失调性子宫出血

　　功能失调性子宫出血，系由神经内分泌失调所引起的异常性子宫出血，简称功血。以经血非时暴下不止或淋漓不断为特征，属中医学“崩漏”范畴。

未病先防

（一）一般措施

1．避免精神过度紧张，保持情绪愉快，做到有劳有逸，既不可过劳，又要适当参加体育锻炼；饮食当富含营养、多样化，不可偏嗜过嗜，尤其是寒凉辛燥肥甘之品。

2．经期要注意避寒防热，不宜涉水冒雨，也忌剧烈运动、禁行房事。

3．积极治疗其他慢性病，如肝病、血液病、高血压等。

（二）中药预防

1．先天不足，肾气偏虚，多为青春期患者，可服六味地黄丸、补天大造丸、龟鹿二仙膏等。

2．素忧思易烦，肝郁血热，多为育龄期发病者，可服加味逍遥散。

3．平素气血不足，神疲易乏者，可预服四物汤合八珍汤之类。

4．更年时期，肝肾亏损者，可服加味六味地黄丸：熟地、山药、山萸肉、牡丹皮、茯苓、泽泻、鹿茸、五加皮、麝香、枸杞子。

既病防变

　　本病常因治疗不当，失血过多，调护不周，复感外邪；精神不畅，郁火内发等恶化传变。致使气血俱虚，阴阳两亏；肾脏大伤，冲任失固；虚实夹杂，多脏受累。

（一）一般措施

1．提高患者对月经病的认识，树立其可治愈的信心，消除恐惧悲忧心理。

2．注意营养，出血期间避免紧张、劳累和剧烈运动，保证充足休息和睡眠。

3．失血多而重者，应予输血。流血时间长久者，给予西药消炎药或抗生素以防感染。

（二）中医论治

1．血热属实者，用清经汤加减：生地、黄芩、丹皮、地骨皮、白芍、黄柏、阿胶（溶化）、生藕节、地榆、棕榈炭、龟板。如为虚热可加沙参、麦冬、五味子，去藕节、地榆、棕榈炭。若心烦易怒有肝火者，可加柴胡、夏枯草。

2．肾虚属阴虚，可用左归丸去牛膝合二至丸，或六味地黄丸合大补阴丸；如偏阳虚肢冷，用右归丸去肉桂、当归，加紫河车、仙灵脾、仙茅等。

3．脾虚气弱纳呆，用归脾汤加减：人参、黄芪、白术、白芍、枣仁、升麻、炮姜炭、茯神等。

4．血色紫暗有块属血瘀者，用桃红四物场加减：当归、生地、川芎、桃仁、红花、赤芍、益母草、茜草炭、五灵脂、三七粉等。

（三）食疗

1．小黑豆30粒先煎，冲服红糖20克，每日2次，适用于气虚漏下。

2．白木耳3～5个，莲肉60克，加冰糖适量，熬粥状，晨起空腹温服，连用1月。适用虚热崩漏。

（四）针灸

1．断红穴（二、三掌骨指端下一寸），先针后灸，留针20分钟，可减少出血。

2．神阙、隐白，艾灸20分钟，可减少血量。

3．针刺脾俞、三阴交、足三里，中等刺激，留针20分钟，每日一次。大敦、隐白，艾柱灸，每日1次。