子宫脱垂

　　子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降至坐骨棘水平以下，甚者脱出阴道口外。其大多发生于产后，伴下坠感和腰酸。属中医学“阴挺”范畴。

　　子宫颈下垂到坐骨棘以下。但不超阴道口为I度；子宫颈及部分宫体脱出阴道口外为II度；整个宫体脱出阴道口外者为III度。临床表现结合妇科检查可以确诊。

未病先防

（一）一般措施

1．晚婚少青，减少分娩次数，有利于盆底组织恢复。

2．注意孕期卫生，定期做产前检查，及时纠正异常胎位，以防发生难产。

3．培养和提高助产接生员的技术，普及新法接生，正确处理产程和分娩过程。保护会明，如有损伤，及时缝合修补。

4．产褥期及流产后，饮食要富营养、多样化、易消化，促进盆底肌肉组织力量的恢复和子宫复旧。应适当休息，尤其产后六周内，不宜参加重体力劳动和增加腹压的劳动（如提、挑、背、蹲等）。

5．哺乳期不宜超过二年，以免子宫及其组织萎缩。积极纠正和治疗产后子宫后位及复旧不良。

6．更年期妇女要锻炼身体，增强体质，注意营养，防止肌张力低下及早衰。

7．积极治疗气管炎、腹泻、便秘等慢性疾患。

（二）饮食调养

1．产后及身体虚弱者可用升麻9克、黄芪15克，填于去内脏的鸡肚内，加水煮，吃肉喝场。也可用乌龟肉120克，洗净，切成长宽各2厘米的肉片，与洗净包好的升麻12克，共入陶瓷罐中，加清水，旺火炖熟乌龟肉，吃肉喝汤。

2．习惯性便秘者要多吃水果、新鲜蔬菜、蜂蜜等，以利大便通畅。

（三）体疗

1．产后早期，进行适当活动和体育锻炼。做收缩会阴体操：交叉双脚，起立、坐下（不能用手扶），反复10～20次，每日做此体操3次。

2．用手指按摩丹田（脐下一寸五分）、关元（脐下三寸处）几十次，有补肾固脱作用。每日2～3次。

3．气功：可选用内养动、保健功等。

（四）药物预防

1．产妇虚弱者，可服补中益气丸，每日二次，每次一丸，连用10天。

2．棉花根60克、枳壳30克，水煎服，日一次，一周为一个疗程。

既病防变

　　本病机理不外气虚、肾虚两端，故因虚致陷，因陷致脱，甚至滑脱不收是其主要传变，而且可由劳作引发和加重。此外阴挺于外，摩擦感染，或脾虚湿浊下注，挟有肝火，又常继发湿热证候，见红、肿、溃烂、带下量多等症。为防其变，当采用多种方法。

（一）一般措施

1．注意避免登高、举重及劳动太过，以防复发。

2．保持外阴、阴道清洁，每日用 1:5000高锰酸钾溶液坐浴。

3．用清洁卫生带或丁字带支托下移的子宫，避免子宫局部与内裤触磨。

4．保持精神愉快，去除消极情绪和行为。

5．避免房劳太过，不宜久立和仰卧。

（二）饮食疗法

1．雄鸡1只（约1斤重），何首乌30克研末，布包纳洗净之鸡腹内，隔水炖鸡烂熟，取出何首乌末，调味喝汤吃肉。一日分1～2次吃完。另取鸡骨和何首乌末共捣烂研末，敷于脐部，布带固定，效果较好。

2．莲菜250克、糯米200克，莲莱切碎，水煮后去渣，下糯米浸半小时后，取米和适量的莲汁熬粥，调味或加糖服。连服10天为一疗程，每日1次。

（三）中药治疗

1．气虚者，用补中益气汤加川断、金樱子，较重者，重用芪、参，加炙乌梅。

2．肾虚者，用大补元煎加金樱子、鹿角胶、芡实、紫河车。如命火偏衰，还可酌加破故纸、肉桂、补骨脂等。

3．如有湿热，上方加黄柏、苍术、土茯苓、车前草，或用龙胆泻肝丸，或同时配合外用熏洗药：金银花、紫地丁、蒲公英、蛇床子各30克，黄连6克，苦参15克，黄柏10克，枯矾10克，煎水熏洗坐浴。

（四）体育疗法

l．提肛肌锻炼：取自然的位练习，先做忍住大小便动作，继而放松，一收一缩交替进行，每次10分钟左右，每日2~3次。

2. 俯卧位，将臀部垫高，使子宫尽可能较快地复位。复位后再用力使盆底肌肉紧缩，继放松，如此一松一紧，每次约10分钟，每日2～3次。待快痊愈后，可采用自然体位，无论坐、卧、立均可。

（五）简易疗法

1．蓖麻子去皮捣烂，用食醋调，敷于脐部。

2．五倍子9克、益母草30克、枳壳45克，水煎熏洗阴部。

3．枳壳15克、茺蔚子15克，浓煎成100毫升，加糖适量。装瓶备用。日服100毫升，一个月为一个疗程。