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肥胖病防治

  人体脂肪积聚过多,体重超过正常标准体重20%以上者称肥胖症。正常标准体重(kg)=〔身高(cm)-100〕×0.9。当进食热量超过消耗量,多余的营养物质以脂肪的形式储存于体内则形成肥胖。肝脏脂肪积聚过多形成脂肪肝,可引起肝功能减退。心脏内脂肪积聚过多,心脂肪垫增厚,影响心脏功能。腹部脂肪过多,致横膈增高,换气困难,影响呼吸运动和血液循环,常有疲乏、气促、便秘腹胀,不能耐受较重的体力活动,下肢浮肿也较常见。肥胖可造成机体的额外负担,使其氧耗量增加30~40%。常畏热多汗,使机体抵抗力降低。肥胖使糖耐量降低、血脂升高、嘌呤代谢障碍、尿酸增高,易患冠心病、高血压、糖尿病、胆石症、痛风。由于身体负担过重,各关节易发生退行性变,妇女还可有月经减少、闭经、不育等。本病的防治措施主要如下:
  严格坚持饮食疗法:限制热量过多摄入,采用“三低”饮食食谱(低脂肪、低胆固醇、低糖类)以保持热量的负平衡,使体重减轻。每日总热量女性1200~1500卡,男性1500~2000千卡,一周内体重可下降一公斤。在饮食成分上,蛋白质每天每公斤体重一克,碳水化合物150~200克,其余热量由脂肪补充。还需注意用低盐饮食,以促使食谷减退,并减少对水纳潴留,使减轻体重效果更好。有的人以为粗杂粮可以减肥,但是不少单纯肥胖者并未以高蛋白高脂肪高糖饮食生活,而体重仍然日趋肥胖。这说明肥胖者的肥胖者的肥胖与饮食的质量关系较少,而与饮食的数量尤其是饮食中的总热量关系较大,故单纯企图以粗杂粮来减肥而不限制含量达不到目的的。由此可见,肥胖者的饮食必须严格限制热量。肥胖者的饮食以选用含热量少、糖和脂肪少的食品为好,如嫩黄瓜、菜瓜、玉米、粗米、高梁等等。中医养生学家早就提出了“少吃长寿”的理论,如晋代张华在《博物志》中指出“所食愈少,心愈旺,年愈丰;所食愈多,心愈塞,年愈损”。他尤其主张“夜饭莫叫足”。少吃,特别是少吃晚饭,是防治肥胖的有效措施。因为晚饭后人们活动很少,睡觉时消耗更小;若晚饭吃入大量食物,就会造成营养过剩,脂肪沉积体内,人就发胖。此外,肥胖者还应忌食肥肉、各种动物内肝、牛奶、蛋类、糖类、咸菜类等各种食物。由于不少肥胖者有吃额外食品和零食的习惯,所以应定时进餐,忌用一切茶食、点心、零食等;另外,还应忌用可可、麦乳精等富有热量和营养素的各种饮料。
  体育锻炼可以减肥,已成为人们的常识,然面科学地进行减肥锻炼,并非每个人都能做到。以减肥为目的体育锻炼,应选择轻松的慢跑、散步、游泳、体操及太极拳等有氧运动项目。现在西方流行一种“吹热水袋”的减肥运动,每天坚持吹数十次热水袋,吹时腹肌收缩,这对减少腹部脂肪的堆积有一定作用。体育锻炼同样要坚持每天进行,风雨无阻,除非因病,切莫用各种借口放松一天,因为缺口打开了就会慢慢松下来而前功尽弃。还应注意的是,体育运动之后食欲可能会增加。此时要坚持原来已实行的减肥计划,否则也不能达到减肥的目的。对于腰腹部特肥厚者,可于就寝时平卧床上进行自我按摩术,对局进行推、揉、拍等手法。
  药物也可以治疗肥胖,《食疗本草》推崇冬瓜、海带、昆布,可择而常食之。据日本报告,中药内服,可以减少肥胖。如防风通圣散,每日口服3~5克,或防己黄芪汤,每日服3~5克,可以影响水分的代谢、用药两个月后就开始明显减重。据分析,某些中工能促进脂肪分解,而对蛋白影响不大。减少脂肪的具体表现是体重轻度下降,而胸、腹围则显著缩小。此外,服荷叶茶亦能减肥,其制作方法是:取鲜嫩荷叶洗净后,切碎晒干,每天取10克泡茶饮服。其减肥机理是:荷叶浸剂能使人体的脂肪耗损增加,有降压、降血脂作用。北京军区总医院研制的“轻身降脂法”和“天雁减肥茶”,经近万名肥胖者试用,有效率在95%以上。事实证明,就“减肥药”来讲,我国传统中医药比化学药品优势突出,它可以使服药者进食量减少,但无饥饿感,不厌食,不造成腹泻,不降低体力,停药后体重不回升,因而易于为肥胖者接受。
  一般来说,睡眠越好,越易发胖。这是因为睡眠时,人体基础代谢率降低,体内合成增加。经常夜不能寐的人,往往是体瘦者。所以,对胖人来说,要减少睡眠,尤其是睡眠质量高的胖人,更要减少睡眠时间。
  要注意的是,减肥不宜急于求成,因体内有一个负平衡的适应过程,适宜的标志是,体重减轻而自我感觉良好,虚弱现象消失,体力增加,饥饿感消除。如节食太过,虽可迅速减肥,但复肥也快,很不巩固,且易引起不良弊端。

 

 

 

 

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