颈痛症

　　颈痛症是由于颈椎退化，颈椎不稳定，颈部韧带劳损所引起的一系列颈部症状为特点的疾病。不包括神经根、脊髓、椎动脉受损。多发于青壮年，与职业有明显关系。极少数最终发展为颈椎病。中医学称为“肌痹、骨痹、筋痹”。

未病先防

1．本病的发生与颈部姿式有决定性的关系，故在颈部前屈位工作者应在l～2小时后做颈部后伸锻炼15～20分钟。在平时应做颈部后伸位锻炼，每日早晚一次，每次30分钟，将颈后肌锻炼得更强大。也可做腹卧位（面向下爬着）做头、双手、双腿后伸锻炼，每日30分钟。

2．对常期伏案工作者，应将桌面倾斜30度以减少颈部过度屈曲支撑头部的应力。

3．避免颈部暴力，颈部外伤后颈部韧带撕裂，拉长将给颈椎不稳定带来机会。如跳水颈部由于水的冲力而使前纵韧带撕裂。

4．仰卧位睡眠时应将枕头压低，侧卧位时枕头高度与一侧肩膀宽度一致，始终保持颈部在中立位。传统的老虎枕，藤枕都不符合颈部生物力学特点。枕头应柔软舒适。高枕易引起颈部小关节囊嵌顿。

5．有过颈部疼痛史者应避免睡潮湿寒冷的地方，避免出汗后冷水冲洗，北方传统的热炕将对颈痛症有益处。

既病防变

　　颈痛症出现说明颈部局部有炎症，包括颈部皮下脂肪垫炎，颈背部肌筋膜炎，棘上韧带炎、棘突炎，肌肉起止点炎，韧带炎，小关节突关节囊炎，横突炎等。一般颈痛症为一过性，可以自愈，长期反复发作对颈椎的稳定性有影响，长期往复将会形成小关节突肥厚，黄韧带骨化，椎板增厚造成颈椎管狭窄，以及颈椎间盘突出，后纵韧带骨化等，应引起重视。总之颈痛症左颈椎退变是颈椎病的最早期表现。因而既出现就应引起一定重视。

1．颈椎小关节囊嵌顿。属落枕治法，有牵引、按摩、颈部轻柔法按摩、局部封闭等。

2．颈椎棘上韧带炎，棘突炎，肌肉起止点炎等均属劳损范畴，可用封闭、理疗，醋疗，局部外用药物如止痛膏，止痛擦剂等。局部按摩也可奏效。内服药物如阿斯匹林，消炎痛，拨怒芬，抗炎灵等。X片提示有骨增生者，多由于韧带劳损引起，同时可以配骨刺片，骨质增生丸，颈复康等药物内服。

　　休息对颈椎急性期病痛有益无弊，当急性期炎症组织水肿，疼痛使周围韧带，肌肉痉挛加重、炎症加重，便会加重颈椎不对称应力，加速颈椎退化。炎症期过后要适当颈后肌锻炼，加强颈后肌力量，将对颈椎减轻负荷有益。

　　现介绍几种常用方法用以治疗颈痛症。

　　①水针疗法：是将某些药物进行穴位或痛点注射，对消除疼痛，解除痉挛，改善血液循环，减少局部水肿缓解症状效果好。0.5～1％普鲁卡因2毫升加强的松龙1.25毫克，维生素B1，维生素B12，50～100％丹参注射液，50％狗脊注射液等。

　　②外用止痛擦剂。此类药物对减轻因肌肉筋膜炎和肌肉劳损引起的疼痛有良好效果。如正骨水、松节油，冬青油软膏等。麻冬樟软膏有活血止痛作用，效果较佳，首先局部热敷，然后蘸少许膏药用力揉搽患处。制法：盐酸麻黄素125克、蒸馏水437毫升、樟脑350克、冬青油312毫元、司盘8075克、凡士林3700克。1）麻黄溶于水；2）樟脑溶于冬青油；3）司盘加凡士林水浴融熔；4）将1）加入3）液研匀40～50℃，将2）加入即成。

　　③中药治疗。散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛，对减轻疼痛、麻木、头晕有效果。独活寄生汤：独活、熟地、茯苓、桑寄生、白芍、炒杜仲、秦艽、当归、牛膝、防风、川芎、党参、细辛、桂枝、生甘草。伸筋活血汤：伸筋草、川牛膝、制狗脊、左秦艽、西当归、桑寄生、川木瓜、杭白芍川断炭、炒杜仲，生甘草、乳没炭。

　　④外用熏洗药。此法对消除肌肉酸痛有一定疗效。独活、秦艽、防风、艾叶、透骨草、刘奇奴、苏木、赤芍、红花、甲珠、灵仙、乌梅、木瓜各9克。用水煎汤，趁热熏洗患处。

　　⑤外敷药。此外敷药使用醋离子投入疗法效果很佳。麻黄、归尾、附子、透骨草、红花、干姜、桂枝、牛膝、白芷、荆芥、防风、木瓜、生艾绒、羌活各等分。用醋水各半将药熬成浓汁，再将铁砂炒红后搅拌制成。使用时将药装入布袋内，加醋半两，自然发热，敷于患处。温度过高时防止烫伤。每日三次，用毕保存、至加醋后不发热时失效。